Aliments ultra-processats i pes corporal

El que van trobar les revisions

Una revisió general amb metaanàlisis actualitzades ^[1] i una revisió general paral·lela dels resultats adversos per a la salut ^[2] informen ambdues d'associacions consistents entre una major ingesta d'aliments ultra-processats i pitjors resultats en molts endpoints. Les metaanàlisis centrades cobreixen el risc d'obesitat en adults ^[4], la incidència d'obesitat i condicions relacionades ^[5], el risc de càncer ^[3] i l'estat general de salut ^[6].

La consistència és realment impressionant. La direcció de l'efecte és estable a través de poblacions, endpoints i enfocaments analítics.

Associació amb resultats adversos

El problema causal

Gairebé tota aquesta evidència és observacional, i la ingesta d'aliments ultra-processats està entrellaçada amb gairebé tots els altres determinants de salut — ingressos, educació, pobresa de temps, accés a aliments, instal·lacions de cuina, ocupació. L'ajustament estadístic redueix la confusió; no l'elimina, especialment quan els factors de confusió es mesuren de manera rudimentària i l'exposició es mesura mitjançant qüestionaris de freqüència alimentària.

L'evidència causal més forta prové de treballs de dieta controlada en què les persones van menjar més calories i van guanyar pes amb una dieta ultra-processada que amb una dieta no processada igualada, malgrat que els àpats estaven igualats en macronutrients i calories presentades. Aquest és un petit estudi hospitalari — molt informatiu, i un estudi.

Els mecanismes plausibles

• Densitat energètica. Més calories per mos, i la mida de la porció es regula més per volum que per energia.
• Taxa d'alimentació. Textures suaus i baixes en fibra es consumeixen més ràpidament, i la senyalització de sacietat es retarda respecte a la ingesta.
• Desplaçament de fibra. Les dietes ultra-processades són típicament molt més baixes en fibra.
• Hiper-palatable. Combinacions específiques de greixos, sucres i sal que rarament es troben en aliments sencers.
• Desplaçament. Cada àpat ultra-processat és un àpat que no és una altra cosa.

Tingueu en compte que aquests són principalment mecanismes de menjar més, que s'ajusten al resultat de dieta controlada i connecten aquesta literatura amb el compte d'equilibri energètic ordinari en lloc de substituir-lo.

Què fer amb això

El consell pràctic sobreviu a la incertesa causal, perquè és el mateix consell que donaríeu de totes maneres: més aliments sencers, més fibra, més cuina a casa quan les circumstàncies ho permetin. El que no sobreviu és el marc més difícil — que els aliments ultra-processats són únicament tòxics, o que un producte específic és perillós a causa de la seva categoria NOVA en lloc del seu contingut.

També importa que aquest és substancialment un problema estructural. Els aliments ultra-processats són barats, estables en estanteria, no requereixen equipament ni temps. El consell d'evitar-los és un consell per gastar diners i temps que moltes persones no tenen.

Preguntes comunes