Περιβάλλον τροφίμων
Εξαιρετικά επεξεργασμένα τρόφιμα και σωματικό βάρος
Η συσχέτιση είναι ισχυρή, συνεπής και αναπαραγόμενη σε όλες τις συνοπτικές ανασκοπήσεις. Τι σημαίνει αυτό και τι ακριβώς εννοεί ο όρος "εξαιρετικά επεξεργασμένα", είναι μια πιο δύσκολη ερώτηση.
Τι βρήκαν οι ανασκοπήσεις
Μια συνοπτική ανασκόπηση με ενημερωμένες μετα-αναλύσεις [1] και μια παράλληλη συνοπτική ανασκόπηση των αρνητικών αποτελεσμάτων υγείας [2] αναφέρουν και οι δύο συνεπείς συσχετίσεις μεταξύ υψηλότερης κατανάλωσης εξαιρετικά επεξεργασμένων τροφίμων και χειρότερων αποτελεσμάτων σε πολλούς δείκτες. Οι στοχευμένες μετα-αναλύσεις καλύπτουν τον κίνδυνο παχυσαρκίας σε ενήλικες [4], την εμφάνιση παχυσαρκίας και σχετικών καταστάσεων [5], τον κίνδυνο καρκίνου [3] και τη συνολική κατάσταση υγείας [6].
Η συνέπεια είναι πραγματικά εντυπωσιακή. Η κατεύθυνση της επίδρασης είναι σταθερή σε πληθυσμούς, δείκτες και αναλυτικές προσεγγίσεις.
Συσχέτιση με αρνητικά αποτελέσματα
Το αιτιολογικό πρόβλημα
Σχεδόν όλα αυτά τα στοιχεία είναι παρατηρητικά, και η κατανάλωση εξαιρετικά επεξεργασμένων τροφίμων είναι μπλεγμένη με σχεδόν κάθε άλλο καθοριστικό παράγοντα υγείας — εισόδημα, εκπαίδευση, έλλειψη χρόνου, πρόσβαση σε τρόφιμα, εγκαταστάσεις μαγειρέματος, επάγγελμα. Η στατιστική προσαρμογή μειώνει την παραπλάνηση; δεν την εξαλείφει, ιδιαίτερα όταν οι παραπλανητικοί παράγοντες μετρώνται πρόχειρα και η έκθεση μετράται μέσω ερωτηματολογίου συχνότητας τροφίμων.
Τα ισχυρότερα αιτιολογικά στοιχεία προέρχονται από ελεγχόμενη διατροφή στην οποία οι άνθρωποι κατανάλωναν περισσότερες θερμίδες και αύξαναν το βάρος τους σε μια εξαιρετικά επεξεργασμένη διατροφή σε σύγκριση με μια αντίστοιχη μη επεξεργασμένη, παρά τα γεύματα που ήταν ισοδύναμα ως προς τα μακροθρεπτικά συστατικά και τις παρουσιαζόμενες θερμίδες. Αυτό είναι μια μικρή μελέτη σε νοσοκομείο — πολύ ενημερωτική, και μια μελέτη.
Οι πειστικοί μηχανισμοί
- Πυκνότητα ενέργειας. Περισσότερες θερμίδες ανά μπουκιά, και το μέγεθος της μερίδας ρυθμίζεται περισσότερο από τον όγκο παρά από την ενέργεια.
- Ρυθμός κατανάλωσης. Μαλακές, χαμηλής περιεκτικότητας σε φυτικές ίνες υφές καταναλώνονται πιο γρήγορα, και τα σήματα κορεσμού καθυστερούν την κατανάλωση.
- Απο displacement. Οι εξαιρετικά επεξεργασμένες διατροφές είναι συνήθως πολύ χαμηλότερες σε φυτικές ίνες.
- Υπερβολική γεύση. Συγκεκριμένοι συνδυασμοί λίπους-ζάχαρης-αλατιού που σπάνια βρίσκονται σε ολόκληρα τρόφιμα.
- Απο displacement. Κάθε εξαιρετικά επεξεργασμένο γεύμα είναι ένα γεύμα που δεν είναι κάτι άλλο.
Σημειώστε ότι αυτοί είναι κυρίως μηχανισμοί του να τρώμε περισσότερα, που ταιριάζει με το αποτέλεσμα της ελεγχόμενης διατροφής και συνδέει αυτή τη βιβλιογραφία με την κανονική λογαριασμό ενέργειας αντί να την αντικαθιστά.
Τι να κάνετε με αυτό
Η πρακτική συμβουλή επιβιώνει την αιτιολογική αβεβαιότητα, επειδή είναι η ίδια συμβουλή που θα δίνατε ούτως ή άλλως: περισσότερα ολόκληρα τρόφιμα, περισσότερες φυτικές ίνες, περισσότερη μαγειρική στο σπίτι όπου οι συνθήκες το επιτρέπουν. Αυτό που δεν επιβιώνει είναι η πιο δύσκολη διατύπωση — ότι τα εξαιρετικά επεξεργασμένα τρόφιμα είναι μοναδικά τοξικά, ή ότι ένα συγκεκριμένο προϊόν είναι επικίνδυνο λόγω της κατηγορίας NOVA του και όχι λόγω της περιεκτικότητάς του.
Επίσης, έχει σημασία ότι αυτό είναι σε μεγάλο βαθμό ένα δομικό πρόβλημα. Τα εξαιρετικά επεξεργασμένα τρόφιμα είναι φθηνά, σταθερά σε ράφι, δεν απαιτούν εξοπλισμό και χρόνο. Η συμβουλή να τα αποφύγετε είναι συμβουλή να ξοδέψετε χρήματα και χρόνο που πολλοί άνθρωποι δεν έχουν.
Κοινές ερωτήσεις
Είναι όλα τα επεξεργασμένα τρόφιμα κακά;
Είναι το ψωμί ολικής αλέσεως από σούπερ μάρκετ εξαιρετικά επεξεργασμένο;
Προκαλεί καρκίνο;
Πρέπει να αποφύγω τις μπάρες και τα ροφήματα πρωτεΐνης;
Αναφορές
Κάθε αναφορά παρακάτω συνδέεται με το πρωτότυπο κριτήριο που έχει αξιολογηθεί από ομότιμους στο PubMed ή μέσω DOI. Τίποτα εδώ δεν υποκαθιστά ιατρική συμβουλή.
-
Ultra-processed foods and human health: An umbrella review and updated meta-analyses of observational evidence Dai S, Wellens J, Yang N, et al. · Clinical nutrition (Edinburgh, Scotland) · 2024 · Meta-analysis DOIPubMed 38688162
-
Ultra-processed food exposure and adverse health outcomes: umbrella review of epidemiological meta-analyses Lane MM, Gamage E, Du S, et al. · BMJ (Clinical research ed.) · 2024 · Systematic review DOIPubMed 38418082Full text
-
Ultra-processed food consumption and cancer risk: A systematic review and meta-analysis Isaksen IM, Dankel SN · Clinical nutrition (Edinburgh, Scotland) · 2023 · Meta-analysis DOIPubMed 37087831
-
Ultra-processed food consumption and adult obesity risk: a systematic review and dose-response meta-analysis Moradi S, Entezari MH, Mohammadi H, et al. · Critical reviews in food science and nutrition · 2023 · Meta-analysis DOIPubMed 34190668
-
Ultra-Processed Food Consumption and Incidence of Obesity and Cardiometabolic Risk Factors in Adults: A Systematic Review of Prospective Studies Mambrini SP, Menichetti F, Ravella S, et al. · Nutrients · 2023 · Systematic review DOIPubMed 37299546Full text
-
Consumption of ultra-processed foods and health status: a systematic review and meta-analysis Pagliai G, Dinu M, Madarena MP, et al. · The British journal of nutrition · 2021 · Meta-analysis DOIPubMed 32792031Full text
-
[Ultra-processed food consumption and obesity-a systematic review] Martí Del Moral A, Calvo C, Martínez A · Nutricion hospitalaria · 2021 · Systematic review DOIPubMed 33319568
-
A Systematic Review of Worldwide Consumption of Ultra-Processed Foods: Findings and Criticisms Marino M, Puppo F, Del Bo' C, et al. · Nutrients · 2021 · Systematic review DOIPubMed 34444936Full text
-
Ultra-processed Food and Obesity: What Is the Evidence? Dicken SJ, Batterham RL · Current nutrition reports · 2024 · Review DOIPubMed 38294671Full text
-
Ultra-processed food consumption and children and adolescents' health Mescoloto SB, Pongiluppi G, Domene SMÁ · Jornal de pediatria · 2024 · Review DOIPubMed 37866398Full text
-
Ultra-processed foods: what they are and how to identify them Monteiro CA, Cannon G, Levy RB, et al. · Public health nutrition · 2019 · Journal article DOIPubMed 30744710Full text